انواع اکارتورها در جراحی

اکارتورها ارتراکتور یا والو

کلیه اکارتورهای مختلف با لبه های صاف، کرو، گود، بلند و کوتاه، جفتی و تک، صاف و توخالی، با دسته هایی متفاوت را رتراکتور یا والو می گویند که جهت پائین کشیدن بافت نرم در جراحی هایی مختلف مانند شکمی و زنان مورد استفاده می باشد؛ مانند والو دوین، والو بالا و پایین ریچارد سون، والو کوچریا لبه دار منحنی با تیغه های کوتاه و بلند به طول ۱۶ سانتیمتر و به پهنای ۸ سانت را نام برد.

اکارتور کرشنر

این اکارتور در جراحی های مختلف که نیاز به دید بیشتر در جراحی های تراکس، شکمی یا قفسه سینه باشد به صورت گرد با چهار والو لبه دار که می تواندعضله را در چهار طرف فیکس نماید بکار می رود و با سوراخ های مختلفی که بر روی والوهای تعبیه شده، می توان دایره را کوچک یا بزرگ نمود.

اکارتورهای چنگالی

اکارتور چنگالی به ۳ صورت مختلف وجود دارد. اتومات نیمه اتومات و میله ای صاف، در میله ای صاف که نوک آن تک شاخ، دوشاخ و تا پنج شاخ متغیر است می تواند نوک آن تیز و کند باشد معمولا نوک آن برگشته و جهت باز و پایین کشیدن موضع و بافت نرم مورد استفاده قرار می گیرد.

اکارتورهای اتومات و نیمه اتومات

به چند صورت وجود دارند نوعی از آن اکارتورهای مفصل دار یا کمرشکن می باشند که آنها مبنا بر ضرورت می تواند دارای شاخه های مختلف باشند. بیشتر در ارتوپدی مورد استفاده قرار می گیرد و معروف ترین آنها بکمن و جکسون است. حداقل ۲۰ نوع اکارتور اتومات چنگالی وجود دارد. نوعی از اکارتور چنگالی تک شاخ به گیلپی شهرت دارد.

اکارتور اتومات کولین و آبدومینال

اکارتور ذکر شده معمولا جهت عمل جراحی شکم مورد استفاده قرار می گیرد که دو طرف شکم را باز نگه می دارد و می توان با اضافه کردن یک والو به قسمت پائین سه طرفه مورد استفاده قرار داد و والو سوم سبب می شود تا فضای بیشتر برای کار کردن به جراح بدهد، در دو سایز اطفال و بزرگسال وجود دارد، اکارتور کولین گاهی به صورت دایره ای و بیضوی تولید می شود و با پیچ تعبیه شده در وسط اکارتور قابل تنظیم است. این اکارتور همانند اکارتور آبدومینال است با این تفاوت که اندکی شکل والو آن تغیر می کند و انحنای دو طرف آن متفاوت است.

اکارتور گوسه

اکارتور گوسه شکل والو آن برعکس کولین و آبدومینال در یک طرف اکارتور والو آن ثابت و یک والو آن روی خط مستقیم حرکت می کند و با یک والو اضافه می توان بعد سومی ایجاد کرد و جهت جراحی شکم مورد استفاده قرار می گیرد. دو طرف والو اکارتور توخالی است.

اکارتور لانگن بک (langenback)

ابزاری است به طول 18 الی ۲۱ سانتیمتر، بدنه آن دسته ای تو خالی و بیضوی شکل است، لبه آن به طول ۵ سانتیمتر و برگشتی لبه آن ۶ الى ۱۳ سانتیمتر می باشد. بیشتر برای کنار زدن بافت های نرم بخصوص در جراحیهای دندانپزشکی و جراحیهای سرپایی مورد استفاده قرار می گیرد.

اکارتور اتومات گرد و بیضوی

گاهی بنا بر ضرورت عمل جراحی اکارتورهای اتومات گرد و بیضوی که دارای چهار وال و متحرک است، مورد استفاده قرار می گیرد که به نام های فورستر و بران و توریز و سیم شهرت دارند.

اکارتور فارابوف

اکارتور یا رتراکتور فارابوف به صورت جفت است به پهنای ۱۰ تا ۱۶ میلی متر و به طول ۲۶ تا ۳۴ سانتیمتر با لبه های دو سانتی و خمیدگی لبه ها به طول نیم سانت می باشد و در باز نگه داشتن دو موضع در هنگام عمل مورد استفاده قرار می گیرد.

اکارتور دیور (deaver)

رتراکتور یا اکارتور دیور وسیله ای است قوی جهت کنار زدن احشا شکم در اعمال جراحی شکمی، به خصوص در افراد چاق می باشد. تیغه آن گاهی پهن و گاهی باریک بوده و به دلیل شکل ظاهری آن به  اکارتور پاشنه کش نیز شهرت دارد ولی بیشتر شبیه به یک داس نیم دایره ای با دسته بلند است.

دیویس گگ

این اکارتور آسانسوری بوده و جهت جراحی های فک و دندان و باز نگه داشتن دهان به کار می رود و دارای بلدهای مختلف (تیغه) بوده و کامل ترین آن ۵ تیغهای می باشد.

برگرفته از کتاب: آشنایی با دستگاه های پزشکی
نویسنده: محمد سرشار